Brücken – die klassische Lösung für kleine Zahnlücken

Brücken dienen dem Ersatz von einzelnen verloren gegangenen Zähnen. Die neben der Zahnlücke stehenden Zähne werden zur Aufnahme der Pfeilerkronen beschliffen (präpariert).Die Pfeilerzähne müssen noch genügend stabile Zahnsubstanz aufweisen und noch ausreichend im Kieferknochen verankert sein, um die zusätzlichen Belastungen verkraften zu können. Notwendige Vorbehandlungen, wie Kariestherapie, Wurzelfüllungen oder Zahnfleischbehandlung müssen vor Präparation der Zähne durchgeführt werden.

Der Ablauf der Behandlung ist analog zum Vorgehen bei der Anfertigung von einzelnen Zahnkronen. Die Pfeilerzähne werden beschliffen, es wird ein exakter Abdruck genommen, der mit Gips ausgegossen wird. Zur besseren Einpassung in die Funktion des Gebisses können funktionstherapeutische Maßnahmen angezeigt sein. Für Zeit der Herstellung im zahntechnischen Labor erhält der Patient ein Kunststoffprovisorium, das leichten Kaubelastungen durchaus standhält.

Risiken
Die zu überspannenden Zahnlücken dürfen für einen Brückenersatz aus verschiedenen Gründen nicht zu groß sein. Besonders im Unterkieferseitenzahnbereich kann es bei zu langen Brückenspannen leicht zu Misserfolgen, wie Ablösung der Brücke von den Pfeilerzähnen kommen. Dieses Vorkommnis bleibt häufig lange unerkannt und der Zahn unter der gelösten Krone fault dann zügig weg.

Brücke oder Implantat??
Die Wertigkeit der Pfeilerzähne muss im Vorfeld kritisch beurteilt werden. Gerade wurzelbehandelte kleine Backenzähne haben als Brückenpfeiler häufig eine eingeschränkte Prognose. Andererseits vermindert statistisch gesehen das Beschleifen eines naturgesunden Zahn dessen Überlebenszeit. Das Alter, der Gesundheitszustand des Patienten und die Langzeitprognose der Pfeilerzähne müssen kritisch gegenüber der Anwendung von Implantaten abgewogen werden. Implantate an der Stelle des verlorengegangenen Zahnes schonen die Nachbarzähne und erhöhen deren Überlebenszeit, verursachen aber im Moment höhere Kosten. Diese Thematik sollte in einem ausführlichen Beratungsgespräch mit dem behandelnden Zahnarzt individuell erörtert werden.

Festzuschüsse
Die gesetzlichen Krankenkassen zahlen bei zahnprothetischer Behandlung je nach Zahnbefund einen Festzuschuss. Der Patient kann im Gespräch mit seinem behandelnden Zahnarzt dann entscheiden, ob er seine Zahnlücke mit einer Brücke oder lieber mit einem Implantat schließen lassen will, oder wie weit er seine Brücke verblenden lassen will oder ob die Brücke aus Vollkeramik gefertigt werden soll. Der Zahnarzt informiert seinen Patienten über die Höhe des zu erwartenden Festzuschuss und welche Kosten darüber hinaus, vom Patienten selbst getragen werden müssen.